Μηνίσκος

Ο μηνίσκος είναι ένας ανατομικός σχηματισμός του γόνατος με σημαντική συμβολή στην ομαλή λειτουργία της άρθρωσης. Χάρη στη δομή και τη θέση του, απορροφά τους κραδασμούς, κατανέμει τα φορτία και σταθεροποιεί το γόνατο κατά τη διάρκεια της κίνησης. Όταν ο μηνίσκος υποστεί τραυματισμό ή φθορά, η λειτουργικότητα της άρθρωσης περιορίζεται, με αποτέλεσμα τον πόνο και τη δυσκολία στην κίνηση.

Τι είναι ο μηνίσκος;

Ο μηνίσκος είναι ένας ινοχόνδρινος δίσκος σε σχήμα ημισελήνου, τοποθετημένος ανάμεσα στο μηριαίο οστό και την κνήμη. Υπάρχουν δύο μηνίσκοι σε κάθε γόνατο: ο έσω μηνίσκος και ο έξω μηνίσκος. Ο έσω μηνίσκος είναι περισσότερο εκτεθειμένος σε τραυματισμούς λόγω της μειωμένης κινητικότητάς του. Η κύρια λειτουργία του μηνίσκου είναι η κατανομή των φορτίων και η απορρόφηση των κραδασμών, ενώ ταυτόχρονα συμβάλλει στην σταθερότητα και στη λίπανση της άρθρωσης. Η διατήρηση της ακεραιότητας του μηνίσκου είναι απαραίτητη για την πρόληψη φθοράς στον αρθρικό χόνδρο και την αποφυγή μελλοντικών εκφυλιστικών αλλοιώσεων και ανάπτυξη αρθρίτιδας.

Ποιες είναι οι παθήσεις του μηνίσκου;

Οι συνηθέστερες παθήσεις του μηνίσκου είναι οι τραυματικές  ρήξεις και οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις. Οι ρήξεις παρατηρούνται κυρίως σε νέους ανθρώπους και αθλητές λόγω τραυματισμών. Αντιθέτως, οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις σχετίζονται με τη φθορά του ιστού και εμφανίζονται συχνότερα σε μεγαλύτερες ηλικίες.

Οι βασικότερες μορφές ρήξεων είναι:

• Επιμήκης ρήξη
• Οριζόντια ρήξη
• Ακτινωτή ρήξη
• Σύνθετες ρήξεις
• Ρήξη δίκην «λαβής κάδου» (bucket handle)

Οι εκφυλιστικές αλλοιώσεις του μηνίσκου συνδέονται συχνά με την οστεοαρθρίτιδα και χαρακτηρίζονται από σταδιακή μείωση της ελαστικότητας και της αντοχής του ιστού.

Μηνίσκος: Αίτια τραυματισμού

Η ρήξη μηνίσκου προκαλείται είτε από οξείες κακώσεις είτε από εκφυλιστικές μεταβολές. Στους νέους ενήλικες, η αιτία είναι συνήθως ένα τραυματικό περιστατικό, ενώ στους ηλικιωμένους, η αιτία είναι η εκφύλιση και σταδιακή φθορά.

Τα βασικά αίτια τραυματισμού περιλαμβάνουν:

• Απότομες στροφικές κινήσεις του γόνατος
• Αιφνίδιες αλλαγές κατεύθυνσης σε αθλητικές δραστηριότητες
• Υπερβολική φόρτιση ή επαναλαμβανόμενη καταπόνηση
• Φθορά λόγω ηλικίας ή προϋπάρχουσας αρθροπάθειας

Η ρήξη μπορεί να συνοδεύεται από άλλες κακώσεις, όπως τραυματισμό στους χιαστούς συνδέσμους, χόνδρινη βλάβη του γόνατος κλπ.

Συμπτώματα παθήσεων του μηνίσκου

Η ρήξη του μηνίσκου εκδηλώνεται με χαρακτηριστικά συμπτώματα, τα οποία ποικίλλουν ανάλογα με τη σοβαρότητα και το είδος της βλάβης. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν:

• Πόνο στην εσωτερική ή εξωτερική πλευρά του γόνατος
• Οίδημα, που συχνά εμφανίζεται μετά από λίγες ώρες
• Αίσθηση κλειδώματος ή εμπλοκής του γόνατος
• Μειωμένο εύρος κίνησης και δυσκαμψία
• Αστάθεια, ιδίως σε δραστηριότητες που απαιτούν στροφικές κινήσεις

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων καθιστά αναγκαία την κλινική εκτίμηση και τον απεικονιστικό έλεγχο.

Αντιμετώπιση ρήξης μηνίσκου

Η αντιμετώπιση της ρήξης μηνίσκου εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Δρ. Γεώργιος Κόλλιας εφαρμόζει εξατομικευμένες θεραπευτικές μεθόδους, με βάση τις νεότερες κατευθυντήριες οδηγίες .

Συντηρητική θεραπεία:

• Ανάπαυση και αποφυγή φόρτισης του πάσχοντος άκρου
• Παγοθεραπεία για μείωση οιδήματος
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου
• Φυσικοθεραπεία με στόχο την ενδυνάμωση των μυών του γόνατος
• Έγχυση υαλουρονικού οξέος ή πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια.

Χειρουργική αποκατάσταση:
Σε περιπτώσεις ρήξης με έντονα ή εμμένοντα συμτώματα, εφαρμόζεται αρθροσκόπηση γόνατος.

 Η ρήξη τύπου «λαβής κάδου» αποτελεί άμεση ένδειξη για αρθοσκοπική αντιμετώπιση.

Ανάλογα με το είδος της ρήξης, πραγματοποιείται:

• Μερική μηνισκεκτομή, όταν δεν υπάρχει δυνατότητα συρραφής
• Συρραφή μηνίσκου, σε ρήξεις που βρίσκονται σε ζώνες με καλή αιμάτωση
• Μεταμόσχευση μηνίσκου, σε εκτεταμένες βλάβες με προηγούμενη μηνισκεκτομή

Η αρθροσκοπική τεχνική επιτρέπει ελάχιστη χειρουργική παρέμβαση, ταχύτερη ανάρρωση και επάνοδο στις καθημερινές δραστηριότητες.

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός & Αθλίατρος Δρ. Κόλλιας Γεώργιος, με εξειδίκευση στην αρθροσκοπική χειρουργική και την αποκατάσταση παθήσεων του μηνίσκου, παρέχει εξατομικευμένες λύσεις με τις πλέον σύγχρονες και ασφαλείς μεθόδους. Με εκπαίδευση σε διεθνή κέντρα και πολυετή εμπειρία, αντιμετωπίζει αποτελεσματικά κάθε πρόβλημα που σχετίζεται με τη λειτουργία του γόνατος. Επικοινωνήστε μαζί του για εξειδικευμένη διάγνωση και θεραπεία.