Η αρθροσκόπηση γόνατος αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση η οποία χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση των παθήσεων του γόνατος. Αποτελεί πλέον τη συχνότερη μέθοδο για την αποκατάσταση των κακώσεων του γόνατος όπως :
- ρήξη μηνίσκου
- κακώσεις του αρθρικού χόνδρου
- ρήξη χιαστού συνδέσμου
- υμενίτιδα
Με την αρθροσκόπηση γόνατος, ο χειρουργός μπορεί να δει, να ελέγξει την άρθρωση του γόνατος και να διορθώσει τις βλάβες που θα ανακαλύψει, χωρίς την ανάγκη χειρουργικής τομής, χωρίς δηλαδή να «ανοίξει» την άρθρωση με το νυστέρι. Αυτό επιτυγχάνεται με 2 μικρές τομές 0,5 εκατοστών που ονομάζονται αρθροσκοπικές πύλες. Μέσα από τις ελάχιστες αυτές πύλες εισάγονται στο γόνατο τα χειρουργικά εργαλεία για την πραγματοποίηση της επέμβασης.
Οι βασικές αρθροσκοπικές πύλες είναι δύο:
- μία στο έξω διαμέρισμα του γόνατος
- μία στο έσω διαμέρισμα του γόνατος
Ποια διαδικασία ακολουθείται στην αρθροσκόπηση γόνατος;
Μέσα από την έξω πύλη εισάγουμε –αρχικά- το αρθροσκόπιο, ένα λεπτό σωλήνα που διαθέτει κάμερα και μας επιτρέπει να βλέπουμε το εσωτερικό της άρθρωσης μέσω μιας συνδεδεμένης οθόνης. Μετά την εισαγωγή του αρθροσκοπίου, ο χειρουργός συνεχίζει να πραγματοποιεί την επέμβασή του, βλέποντας πλέον από την οθόνη, τις κινήσεις των εργαλείων του μέσα στην άρθρωση του γόνατος.
Από την έσω πύλη εισάγονται εργαλεία για την ανίχνευση («ψηλάφηση») των παθολογικών ανατομικών περιοχών της άρθρωσης και τη χειρουργική τους διόρθωση. Ενδεικτικά, τα εργαλεία αυτά είναι εξειδικευμένα στη σύλληψη, στη νεαροποίηση (ξύρισμα), στον καυτηριασμό και την εκτομή των ιστών.
Στη συνέχεια, ο χειρουργός -εφόσον απαιτείται- μπορεί να δημιουργήσει περισσότερες αρθροσκοπικές πύλες, προκειμένου να εισάγει τα κατάλληλα εργαλεία και να πραγματοποιήσει τους απαιτούμενους χειρισμούς για την αντιμετώπιση του εκάστοτε προβλήματος.
Κατά την αρθροσκόπηση ο ασθενής δεν χρειάζεται γενική αναισθησία συνήθως αλλά τοπική – περιοχική και είναι τοποθετημένος σε ύπτια θέση.
Ποιες είναι οι πιο συχνές ενδείξεις για αρθροσκόπηση γόνατος;
Οι πιο συχνές ενδείξεις για αρθροσκόπηση γόνατος είναι:
- Ρήξη μηνίσκου
- Χονδροπάθεια επιγονατίδας
- Ρήξη πρόσθιου χιαστού
- Ρήξη οπίσθιου χιαστού
- Χόνδρινη βλάβη
- Χειρουργικός καθαρισμός
- Αφαίρεση οστεοχόνδρινων σωμάτων
- Οστεοχονδρίτιδα (osteochondritis dissecans)
- Ήπια οστεοαρθρίτιδα
- Σηπτική αρθρίτιδα
- Ήπια ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Αγκύλωση
Πριν την αρθροσκόπηση γόνατος
Πριν την αρθροσκόπηση γόνατος ο Ιατρός θα δώσει ακριβείς οδηγίες για το τι πρέπει να γίνει πριν από την επέμβαση. Σε γενικές γραμμές οι οδηγίες περιλαμβάνουν:
- Προεγχειρητικός έλεγχος που περιλαμβάνει καρδιολογικές εξετάσεις, αιματολογικές εξετάσεις και ακτινογραφία θώρακος
- Το να μείνει νηστικός ο ασθενής το πρωί πριν την επέμβαση
Μετά την επέμβαση
Η επιστροφή του ασθενή στο σπίτι του μετά την επέμβαση μπορεί να γίνει μέσα σε ένα διάστημα 2 ωρών μέχρι και 1 ημέρας, αναλόγως της βαρύτητας της πάθησης. Τις πρώτες μέρες μετά το χειρουργείο ο ασθενής θα φέρει μια ελαστική επίδεση γύρω από το γόνατο. Ανάμεσα στις μετεγχειρητικές οδηγίες που θα δοθούν στον ασθενή συμπεριλαμβάνεται η αποφόρτιση (πατερίτσες), η ανύψωση του χειρουργημένου σκέλους και η παγοθεραπεία. Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο ασθενής μπορεί να περπατάει ελεύθερα εντός λίγων ημερών, βάσει του προγράμματος αποκατάστασης που θα ακολουθήσει.
Αρθροσκόπηση γόνατο – Πλεονεκτήματα
Τα κυριότερα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης σε σχέση με τις ανοικτές τεχνικές είναι:
- Ταχύτερη και κοσμητικά καλύτερη επούλωση των τομών
- Ελάχιστος πόνος
- Ταχύτερη και ανώδυνη έναρξη φυσιοθεραπείας μετεγχειρητικά
- Ημερήσια νοσηλεία
- Ελάχιστο κόστος νοσηλείας
Αν πάσχετε και εσείς από κάποια πάθηση του γόνατος, επικοινωνήστε με τον εξειδικευμένο Ορθοπαιδικό Χειρουργό & Αθλητίατρο κ. Κόλλια Γεώργιο. Η πολυετής του εμπειρία και η εξειδίκευσή του στην αρθροσκόπηση γόνατος θα αποτελέσουν για εσάς σημαντικό αρωγό στην αντιμετώπιση του προβλήματός σας.
Μπορείτε να παρακολουθήσετε βίντεο από αρθροσκοπήσεις γόνατος, στο κανάλι του ορθοπαιδικού κ. Κόλλια στο Youtube.
Ποια διαδικασία ακολουθείται;
Η αρθροσκόπηση διεξάγεται με τον ασθενή σε γενική ή περιοχική αναισθησία. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης γόνατος, πραγματοποιείται η διάνοιξη μιας μικρής τομής μέσα στην οποία εισάγεται το αρθροσκόπιο. Με αυτόν τον τρόπο, ο Χειρουργός βλέπει το εσωτερικό της άρθρωσης και εντοπίζει την βλάβη. Έπειτα, εισάγονται ειδικά εργαλεία και πραγματοποιείται η αποκατάσταση των τραυματισμένων ανατομικών δομών .
Σε ποιες περιπτώσεις μπορούμε να προχωρήσουμε σε αρθροσκόπηση γόνατος;
Ο ασθενής θα προβεί σε αρθροσκόπηση γόνατος μόνο εάν το κρίνει απαραίτητο ο Ορθοπαιδικός. Οι περιπτώσεις που πραγματοποιείται η αρθροσκόπηση γόνατος είναι οι εξής:
- Ρήξη μηνίσκου
- Χονδροπάθεια επιγονατίδας
- Ρήξη οπίσθιου ή πρόσθιου χιαστού
- Χόνδρινη βλάβη
- Χειρουργικός καθαρισμός
- Οστεοχονδρίτιδα
- Σηπτική αρθρίτιδα
- Αφαίρεση οστεοχόνδρινων σωμάτων
- Αγκύλωση
- Οστεοαρθρίτιδα και ρευματοειδής αρθρίτιδα σε αρχικά στάδια
Τι πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν το χειρουργείο;
- Προεγχειρητικός έλεγχος που συνοδεύεται από αιματολογικές εξετάσεις, καρδιολογικές εξετάσεις και ακτινογραφία θώρακος
- Νηστεία το πρωί του χειρουργείου
Ποιες οδηγίες πρέπει να ακολουθήσει ο ασθενής μετά την αρθροσκόπηση γόνατος;
- Επίδεση της άρθρωσης
- Αποφόρτιση της άρθρωσης με πατερίτσες
- Ανύψωση χειρουργημένου σκέλους
- Παγοθεραπεία
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης;
- Ελάχιστος πόνος
- Άψογο αισθητικό αποτέλεσμα
- Ταχεία ανάρρωση
- Ημερήσια νοσηλεία
- Προσιτό κόστος